不是前列腺炎是前列腺增生(前列腺增生鉴别诊断无意义)

不是“前列腺增生”吗？

刘爷爷是一位退休教师，多年来一直被“尿频、尿急、排尿困难”的症状所困扰。他很早就在单位组织的体检中被诊断出患有“前列腺增生”，并长期服用口服药物来缓解症状。

这一个月来，刘爷爷感觉药物治疗的效果大不如前，尿频、尿急症状明显。经过网络和朋友多方询问，来到昆明医科大学附属延安医院泌尿外科/昆明延安医院，找到了王春辉医生的门诊，受到了他的好评。同事们誉为“前列腺手术是一门艺术”。我希望通过微创手术来治疗这种疾病。治疗他的“前列腺增生”。

泌尿外科王春辉主任仔细询问了刘爷爷的病情后，立即警觉起来，毫不犹豫地给患者刘爷爷进行了血液检查：前列腺特异性抗原（PSA）。结果就是指标升高了！

紧接着，王春辉主任给刘爷爷做了“前列腺指检”，摸到他的前列腺表面有一个黄豆大小的小结节。据王春辉主任后来介绍：“前列腺表面一般比较光滑，质地柔软适中，但有时会摸到大小不等的硬结节，这时候首先应该高度考虑前列腺癌的可能性。”怀疑。”

王春辉主任想了想，向患者刘爷爷建议：“你的情况不用太担心，‘前列腺增生’你不一定能做微创手术，但还需要再做一次微创手术。”……建议您住院进一步明确。”

作为一名老知识分子，患者刘爷爷也很有洞察力，立即询问王春辉主任：“我是不是得了癌症？”

王春辉主任温和地解释道：“除了‘前列腺增生’之外，老年男性的前列腺器官还可能患上一种叫做‘前列腺癌’的疾病。如果及早发现、及时治疗，是可以彻底治愈的，终身不愈。”完全没有受到影响！你来得及时，刚发现不对劲一个月就来了，我发现你的前列腺上有一个黄豆大小的小病变，即使有问题，也是早期的，可以治疗的通过腹腔镜根治性前列腺切除术。”

听了王春辉主任的话，刘爷爷心里放心多了，当即同意住院治疗。

哇，入院前省心又舒服？

考虑到刘爷爷因尿频、尿急等症状而患有严重神经衰弱，需要安静、舒适的睡眠环境，王春辉主任决定通过“入院前”程序安排刘爷爷入院。

入院前是指首先以“虚拟住院”模式在门诊完成术前检查。患者按照检查预约时间到医院完成检查，完成后即可回家休息。住院前期间不收取床位费、护理费，所有发生的检查费用与后续正式住院费用合并，按照医保比例报销。不仅缩短了患者的住院等待时间，还降低了医疗费用。

“这个住院前处理太好了！少了检查的跑腿，省时省心，也让我们这样的特殊患者得到了很好的休息，真是服了我们患者的心。”病人刘爷爷高兴地说。

经过入院前的一系列相关检查，刘爷爷最终被确诊为“早期前列腺癌”。

难怪他的手术被同事称赞为“艺术”

王春辉主任推荐“腹腔镜前列腺癌根治术”治疗患者的“早期前列腺癌”刘爷爷。得益于前期细致细致的科普和沟通，患者刘爷爷的依从性明显提高，对王春辉主任更加有信心。

腹腔镜根治性前列腺切除术几乎可以治愈早期局限性前列腺癌。十年前，这个手术往往需要4到6个小时才能完成。现在，燕医泌尿外科团队仅需1小时左右即可完成。该技术已经非常成熟，并且是常规操作。手术只需在腹部开3到4个钥匙孔大小的孔即可完成。手术不进入腹腔，对肠道干扰小。手术后患者恢复快，疼痛也少。它是局限性前列腺癌患者的首选治疗选择。王春辉主任团队已在云南省内外20多家医院推广这项手术，使当地大批群众受益。

正式入院第二天，患者刘爷爷在主刀医生王春辉的指导下完成了手术。手术仅用时45分钟，术中失血量不足20毫升。值得一提的是，在与同事的学术交流中，王春辉主任经常受邀进行手术演示。很多省内外的同事看完后仍觉得不尽如人意，还会找到录制保留的视频一遍又一遍地观看。他们常说，看王春辉主任做手术，就像看他雕刻一件艺术品。多一分就是多，少一分就是少，眼里几乎没有血色。对于这个行业的医生来说，这是一门艺术。

事实上，王春辉主任的高超技艺更多的是帮助患者刘爷爷手术后迅速康复，早日出院。为此，主管医生和护士团队还专门制定了详细的个人康复计划。术后第一天胃肠功能恢复后，开始少量流质饮食并下床活动。手术后第三天，拔掉了管子。刘爷爷在接受引流管、指导盆底功能锻炼后出院回家。

手术一个月后，刘爷爷来到门诊复查。老人感激地对王春辉主任说：“我现在排尿已经没有困难了，尿频、尿急的症状都缓解了，夜里起床的次数比以前明显减少了，居然可以睡了。”夜晚。”我睡得很饱。我休息得很好，神经衰弱也消失了。谢谢你让我感觉自己重生了！”

注意

前列腺癌！

昆明医科大学附属延安医院/昆明延安医院泌尿外科主任王春辉教授告诉您：

事实上，前列腺癌是一种“慢性”恶性肿瘤，病情进展相对缓慢。对于像刘爷爷这样的老年男性来说，如果出现排尿困难、夜尿增多、尿急甚至血尿等症状，就需要警惕前列腺癌的风险了！您可以选择测试血液前列腺特异性抗原(PSA)水平进行初步筛查。只要做到早诊断、早治疗、早康复，前列腺癌并不可怕！

昆明医科大学附属延安医院泌尿外科/昆明延安医院每年开展腹腔镜前列腺癌根治术近200例。通过现有先进的微创方法，实现肿瘤完整切除已成为常态。本着为患者创造“小便通畅、睡眠安稳”的幸福生活的宗旨，根据前列腺癌患者的病情定制住院方案，努力做到“有温度、有医德、有医术”。患者会康复得更快，家人也会更安心。这是延安医院泌尿外科每一位医护人员最殷切的期望！

王春辉

泌尿外科主任

昆明医科大学附属延安医院/昆明延安医院外事部第三党支部书记、泌尿外科主任。博士、主任医师、教授、硕士生导师。

云南省泌尿外科领域领先的腹腔镜手术专家，尤其擅长泌尿系肿瘤的微创诊治，为云南省内外基层医院培养了一批优秀的泌尿外科专业人才。

云南省兴典人才名医、云南省科技创新人才、云南省医学学科带头人、云南省知名专家、昆明市有突出贡献的优秀专业技术人才、“春城计划”春城青年拔尖人才。

中国抗癌协会青年委员会主任、云南省医学会泌尿外科分会青年委员会副主任、云南省抗癌协会理事会主任、泌尿外科男性生殖肿瘤专业委员会委员云南省抗癌协会专委会委员、云南省医师协会男科学分会委员、云南省中西医结合学会泌尿外科委员会委员。

主持国家自然科学基金、云南省基础研究专项重点项目、省部级面上项目和人才培养项目10余项。以第一/通讯作者发表学术论文20余篇，其中SCI收录5篇，出版专着2部，获得国家专利8项，共同主编2022年版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。

信息来源：泌尿外科